今天是个牛逼烘烘的日子，刘昊教授做了一次腰穿，这个机会在意念中大约产生自上周：当时我想儿科没做就算了，孩子小，家长在旁边一旦穿不好很尴尬；脑外监护室家属不让进，患者意识不是很清。 于是机会就来了，老师问我做过没，我说没，但是看了挺多，老师问我敢不，我说敢。 下面是经验： 以前换药时手易抖，我就把手臂尽量靠身体，同时跟患者或家属交谈，话题可以简单围绕伤口情况，一方面让自己不紧张，一方面显示对患者关心。腰穿也一样，问患者头疼不疼，腰疼不疼。慢慢自己就不紧张了，觉得自己是个救死扶伤的大夫。 昨天老师说那老太太太胖，根本模不着间隙，我的办法是：首先摆体位，一定要彻底，大虾米，摆体位多费费功夫总比穿不出来干着急强。摸间隙可以闭上眼睛仔细一点，能摸到的，同时确定上下位置偏不偏。其次可以借打麻药的机会用针头试探，到骨头的时候退出来换个角度。进针时我觉得新手应该慢点，我由于紧张刚遇到突破感就拔针芯了，老师及时指正，还太浅，我一看可不是嘛，继续进针，一边感觉经过的结构。刚才那一层较韧的应该是棘上，然后棘间，然后就有突破感了，真有！那一刻我欣喜若狂，拔针芯，冒出来一些血性脑脊液，但是又停了，在老师的提醒下我又进一点，调整角度，就成功了。 其实也并没相象中那么困难，但这一次并不能说明啥，我以后还要多多练习。 不足之处：无菌操作不标准，过程不熟练，还需要多经历一些特殊情况 感谢监护室那位漂亮的护士还记得我今天做腰穿 -- Hello,world!